近日，一名因患心动过速和几乎全程房颤的12岁福建男孩，经附属上海市第一人民医院心内科刘少稳主任带领的医疗团队，采用射频消融术后，治愈了失常的心脏，日前已康复出院。
据悉，两年半前一名91岁高龄房颤患者经该院专家行射频消融治疗后康复，老先生现已94岁高龄仍精神矍铄，1年前还兴致勃勃地登上了长白山游玩。经文献检索，该两例是目前全球行房颤射频消融术最年轻和最年长的患者。
患者小杰是福建省龙岩市人，三年前因感心慌、心悸，在当地医院就诊，经动态心电图检查提示有频繁房性早搏伴短阵房性心动过速，医生给予药物治疗，但效果不明显。三年来，小杰在学校学习期间不能参加剧烈活动，体育课也申请免修，看着其他同学在操场上快乐地奔跑，小杰心里特别难受，盼望着能尽快好起来。
今年7月，小杰的病情加重，他的心脏频发房颤和心动过速，当地医院医生建议行射频消融术。但由于受到医疗条件的限制，而且患者年龄太小，文献资料还没有此年龄行射频消融术的先例，建议到医疗条件更好的大城市治疗。小 杰的父母了解到上海市第一人民医院心内科主任刘少稳在射频消融治疗房颤方面颇有建树，于是全家慕名来到了上海。
7月21日患者小杰入院，医生们立即对小杰进行了全面的检查，经动态心电图检查提示房颤和房扑心律占24小时心率的95%以上，心率最高达170次/分，心超提示心房有增大，须立即施行射频消融术。但手术面临了极大的风险和挑战。因患者年轻，心脏较成人小，各房室的相对解剖位置与成人也有不同，这些均为导管操作和房间隔穿刺带来不便；另外，房颤是一个老年病，年龄越大发病率越高，在所有房颤患者中有45%患者的年龄在75岁以上；房颤在年轻人中少见，在儿童中更罕见，儿童中房颤的发病机制是否与老年人相近也不确定，机制如果不明确则导管消融的疗效就无保障。国内外文献中报道行消融治疗的最小房颤患者年龄为15岁，小杰只有12岁，但其房颤和房扑的发作进展快，阵发性房颤很快将会发展为持续性，对他生活和学习的影响也越来越大。对于这样一例罕见的病例，刘主任带领的医疗团队迎难而上，敢于突破手术禁区，向医学未知领域发起挑战。
8月1日上午，刘主任团队果断施行心脏电生理检查和经导管消融术。术前为了尽量减少创伤，准备了最精密的手术器械，选用最小号的导管，术中经过左右心房的仔细标测，发现患儿的房颤、房扑反复发作与右侧肺静脉相关，起源于右侧肺静脉的快速紊乱电活动传导至心房，诱发无休止的房颤、房扑和房速。经过2个小时的手术，在给予环右肺静脉消融达到肺静脉电隔离后，房扑和房颤奇迹般地消失了，经仔细评价再没有发生心律失常。术后患者恢复良好，心电图显示为稳定的窦性心律，心率85次/分。小杰终于可以与正常孩子一样地学习生活，可以与昔日的同伴嬉笑玩耍，全家沉浸在幸福中。
附属一院心内科目前已施行导管射频消融术1000余例，每年有近300名房颤患者接受了导管消融术，总有效率达80％。2009年3月，一名91岁的患者牟老伯在该院心内科接受了房颤导管消融术。当时牟老伯阵发性房颤史已有4年，每月发作10余次，房颤发作持续时间最长3小时，患者有高血压和脑梗死史，每次发作都会有濒临死亡的感觉，生活得非常痛苦。经该院心内科医生们手术救治，老伯的心律恢复正常，两年半的随访中房颤等心律失常再没有发作，牟老伯激动不已，感谢市一医院使他耄耋之年重获新生，还给医生们送来了登上长白山和在海南游玩的照片。
附属一院刘少稳主任是我国房颤导管消融治疗的先驱者之一，主编完成了国内第一部房颤导管消融治疗专著，开展多项新技术并获多项研究成果，为房颤导管消融技术在我国和亚洲的推广做出了贡献。刘主任在多种心血管疾病和其他复杂心律失常的介入治疗领域也颇有建树。
