上海儿童医学中心挑战高难度,在国内率先开展小儿单孔腹腔镜技术。目前已经用该技术实施100多例小儿腹股沟疝气手术,以及数例阑尾切除术和精索高位结扎术。儿中心儿外科陈其民主任表示,今后,还将利用该技术为儿童进行肿瘤活检、肝活检以及淋巴活检等,尽可能减少手术治疗对患儿的损伤。
近年来,随着微创技术的发展,在保证安全、达到相同疗效的前提下,采用创伤更小的诊治手段已成为新的目标。据悉,国内经脐单孔腔镜手术技术开始于2008年,目前只在成人领域得以开展。与成人相比,由于儿童腹腔空间小,手术操作要求更加精密和严格,难度也更大,国内少有医疗机构向此领域发起挑战。
传统腹腔镜手术需在体表进行多点穿刺置入腹腔镜和手术器械,所以会在体表留下多个手术瘢痕。对于儿童而言,体表的伤痕可能造成儿童心理阴影,也会对自信心产生不良影响。而经脐单孔腹腔镜,选择了腹部唯一的正常生理凹陷——脐部,采用新型的穿刺器,新型器械有了比人手还要灵活的“关节”,可以在术中同一操作孔中进行360度全方位的手术操作,进行腹腔镜手术的操作,从而使手术创伤更小,伤口更隐蔽,手术切口更美观,术后并发症率更低、恢复更快、住院时间更短。由于术后在外表几乎看不到手术瘢痕,也很大地提高了孩子的自信心,保护了隐私。
上海儿童医学中心微创中心是国内少数几个最先建立儿童微创中心的单位之一,微创手术广泛应用于小儿普外科、新生儿外科、肿瘤外科、泌尿外科、神经外科,开展的术式齐全,几乎可替代大部分开放手术,其中包括腹腔镜下胆总管囊肿切除及肝管空肠R-Y吻合术、食管裂孔疝纠治术、肾盂整形术、半肾切除术、高位无肛肛门成形术、胸腔镜下食道闭锁纠治术等高难度微创手术,居国内领先水平,与国外一流儿童医院相比,也毫不逊色。在此基础上,儿中心逐步向小儿单孔腔镜技术开展研究和应用。目前,多数患阑尾炎、疝气等患儿家长均倾向于接受脐单孔腹腔镜。 据悉,儿中心每年约有3000例疝气患儿和500到600例阑尾炎患儿前来就诊。相信经脐单孔腹腔镜将为更多患儿带来福音。