近日,我院心内科运用微创介入技术从一个体重仅3.2公斤的婴儿的心脏中取出一根长约15厘米的异物。婴儿经过术后两天监护已经恢复健康,顺利出院。
来自甘肃的患儿浩浩(化名)是个早产低体重儿,出生后他就患上肺炎需输液治疗。为减少患儿每次输液的痛苦,当地医生在浩浩的静脉里留置了一根输液用的导管。然而,这根导管却意外断裂。检查显示,部分断裂导管随着血流流入孩子心脏内,并不断发生移位,最后卡在右心房和左心房之间。因为左心房的血是流入人体的大脑等重要脏器的,异物一旦进一步位移,后果将会不堪设想。当地医院与儿中心联系,医院立即为孩子开辟绿色通道,设计转运方案,将孩子安全地从甘肃转到上海继续治疗。
来沪后,医院立即组织心内科会诊,考虑到孩子低龄低体重,如果实施开胸手术取出断裂导管,会对孩子造成很大创伤,不利于术后恢复。为了降低病人的手术和康复的风险,心内科医生经过反复讨论后,决定应用介入微创手段,将遗留在孩子心脏内的导管异物取出。
3月13日,心内科高伟医师、余志庆医师和刘廷亮医师带领治疗团队,为浩浩实施了介入手术。术中,医生们发现这根断裂的导管骑跨在左、右心房之间的房间隔上,部分已经嵌入肺静脉,这对手术医生提出更高的要求,如果在心脏内抓捕导管时不够迅速准确,就会导致异物进一步位移,一旦导管完全进入左心室,就会随着血流漂向主动脉血管,造成孩子重要脏器损伤,后果难以想象。所幸,手术在治疗团队的紧密配合下,克服了穿刺、置管等困难,选择最合适的抓捕器械,设计导管抓捕方案和路线,最后成功地将这段漂浮在心脏内的长约15厘米的导管完整取出,整个介入手术用时不到1小时,患儿转危为安。
孩子心脏中的长达15厘米的异物被取出,而浩浩身上仅留下大腿根部一个普通针孔大小的伤口,术后两日浩浩就已基本恢复。与此同时,压在家长心中的大石头也瞬间被移开,父母由衷感谢医生们的妙手回春,在这个春天里给孩子新的生命和希望。