一位身怀六甲的外地妇女,突发双眼失明,不能言语,肢体瘫痪,生命受到了极大的威胁,原先接诊医院由于病情过于严重而建议转院,患者抱着试一试的心态,来到了附属仁济医院东院,在院行政部门的协调下,经神经内科全体医护人员的努力及兄弟科室的积极配合,患者转危为安,目前肢体功能基本恢复,言语流畅。
患者是一位34岁的女性,既往曾有多次视神经炎病史,在浙江、北京等地多次求医,视力并未恢复如常。2013年患者在结束了长期的激素治疗后,自然怀孕。在怀孕6个月时患者再次出现了双眼视力下降,且病情更为严重,不仅双目失明,而且出现了以往不曾发生的言语功能丧失,肢体瘫痪,解便困难。当地医院无法继续诊治而建议转院。患者来到仁济医院神经内科后,受到了极大重视,及时转入病房,安排加急磁共振,联系妇产科会诊。影像学检查结果让医生们更为心焦,患者颅内、颈髓、胸髓MR均显示有多发病灶,如此多部位的“视神经脊髓炎”提示了病情的棘手。
“一定要尽最大的努力挽救患者的生命”,这样的信念充满在每一位神经内科医护人员的心里。尽管离农历新年只有数天时间了,在医务一处的协调下,2月15日神经内科、妇产科、麻醉科、外科ICU的专家聚集在一起进行全院大会诊,考虑到患者的病情及胎儿的情况,征询患者家属的意见后于2月16日进行了剖宫取胎术,并在ICU观察数日后安返神经内科。神经内科则每天密切观察患者的病情体征,悉心制定治疗方案,春节期间,以科主任管阳太主任为首,值班主任每天都亲临患者身边,适时调整药物,患者病情得到了有效的控制,功能逐渐恢复。
“视神经脊髓炎”是常见的神经免疫性疾病之一,80%~90%NMO患者呈现反复发作病程。部分视神经脊髓炎患者病情严重,预后较差,可伴有其他自身免疫性疾病,该患者目前检查出抗SSA/Ro阳性,风湿系统疾病——干燥综合征不能除外。神经内科医生将继续与风湿科、眼科、口腔科医生密切协作,为患者制定更完善、个体化的后续治疗。