附属仁济妇产科成功诊治一例异常罕见脾脏妊娠
2015-08-20 浏览( 来源:仁济医院 
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  8月18日,bat365官网登录附属仁济医院南院妇产科协同普外科、麻醉科成功诊治一名异常罕见的脾脏妊娠患者。

  该患者为25岁女性,已有两次剖宫产史,此次妊娠后在当地医院多次检查,因“停经约2月,阴道不规则出血14天”仍无法确定妊娠具体情况,慕名转诊至仁济医院南院妇产科就诊。仁济医院南院妇产科执行主任刘伟经仔细检查后发现,患者血HCG值非常高(外院HCG>10000mIU/ml),但是B超未见明显宫内外妊娠迹象,病情复杂,异位妊娠 部位不明确,风险极大,即刻安排住院诊治。

  住院后患者的血HCG指标(妊娠指标) 进行性升高(术前血HCG 71143mIU/ml),复查B超仍未发现宫腔内、双侧附件区域典型的妊娠迹象。到底什么原因引起了妊娠指标持续升高,是宫内孕流产?还是特殊部位异位妊娠?甚至滋养细胞疾病?南院妇产科团队为患者制定缜密的检查方案,终于在行腹部CT检查时发现脾门旁见一6cm大小可疑妊娠样肿块,经妇产科B超刘芳荪主任再次B超检查,果然发现在脾脏脾门处有一妊娠团块,内见一近三月大小的存活胎儿,当即确诊为脾门部位腹腔妊娠。

  这一罕见的特殊部位腹腔妊娠已经成为随时危急患者生命的“定时炸弹”,在麻醉科的保驾护航下,当晚南院妇产科主任医师刘伟与普外科主任医师沈志勇,讨论病情后决定即刻手术治疗,并制定了周密的手术方案。术中,经腹腔镜下探查发现,该患者确实为脾门部位腹腔妊娠。由于妊娠囊较大,与脾静脉紧密相连,考虑到手术复杂性,决定开腹行腹腔妊娠物切除和脾切除术,术中发现胎儿位于脾门处并已成形,手术直至第二天凌晨顺利完成,术中出血少。目前,患者恢复良好。

  脾脏妊娠在临床中极为罕见,常因误诊而造成孕妇死亡。此次该罕见病例的及时确诊,充分体现了仁济医院及其妇产科团队过硬的临床实力。

 

 

 

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