近日,附属九院北院普外一科俞继卫团队成功为一名老年患者切除了一枚重达九斤的腹腔巨大肿瘤。术后病理显示,该肿瘤为wolffian附件瘤,是一种极为罕见的肿瘤,至今国内外报道不足百例。
患者吴女士今年75岁,近期感到腹痛、腹胀及胸闷不适来医院就诊,腹部超声检查时发现腹腔巨大包块。经增强CT及MRI等进一步检查证实腹腔内巨大异常软组织肿块,大小约23.5cm×20.0cm×24.0cm,呈分叶状,中下腹部肠管明显受到挤压推移。
面对如此巨大的腹腔肿瘤,加之患者年龄大、心肺功能较差等因素,手术及麻醉均存在一定风险。但如若不手术,患者目前腹痛、腹胀、胸闷等情况将无法缓解,且会随着肿瘤的增大而加剧。普外一科主任俞继卫考虑到随着年龄的增加,其手术的风险只会越来越大,经过仔细、全面的检查后,她决定迎难而上。为确保手术成功实施,俞继卫携科室骨干对该病例进行了仔细的研究,并讨论制定详细的诊疗计划、手术方案、应急预案等,并与患者及家属充分沟通后,立即安排住院并做术前相关准备。
通过积极的术前支持治疗,使患者身体状况符合手术条件后,手术如期进行。
11月5日12点30分,麻醉、消毒、铺巾……手术紧张、有序的进行着,当打开腹腔后,只见肿瘤已几乎占据整个腹、盆腔,大小约25.0*25.0厘米,足足有篮球这么大。局部与周围组织粘连致密,肠管明显受压。俞继卫主任凭借娴熟的操作技术,耐心、仔细的分离,术中出血较少。历时2个小时,肿瘤被完整地切除了。当把肿瘤标本放在台秤上时,更是让大家唏嘘不已,足足九斤。
术后第一天,患者开始饮食;第三天下床活动;第九天便康复出院了。出院时,患者激动的说“谢谢您们,我现在感觉自己一身轻松,人都好像年轻了10多岁呢!”
术后肿块病理结果考虑为wolffian附件瘤,是一种罕见的肿瘤,由Kariminejad等于1973年首次报道后,至今国内外报道不足百例。该病患者发病年龄在18-83岁之间,近半数患者有腹部增大,个别病例有腹痛、腹部不适、阴道流血或排尿次数增多。该肿瘤大多数切除后不再复发,但是约有10%的病例会发生转移。因此,该肿瘤是一种低度恶性潜能的肿瘤。普外一科通过对这一病例的成功诊治,解除了患者的病痛,也对wolffian附件肿瘤有了更加深刻的认识,在疑难病诊治方面积累了宝贵的经验。