近日,一名患者因胸闷气促由120救护车送到附属六院急诊,紧急施行心脏介入治疗过程中,心内科陆志刚主任医师怀疑患者心脏破裂,紧急联系手术,心外科主任励峰在团队协作下为病人破损的心脏作了精心缝合修补。目前病人一般情况良好,已基本恢复日常生活状态,准备近期出院。
患者,男性,48岁,11月13日当天下午因胸闷气促由120救护车送到六院急诊,当时心内科医生诊断急性左后壁心梗,随即送进心脏介入治疗室,由陆志刚主任医师紧急施行心脏介入治疗。在介入治疗过程中发现患者临床症状体征与心血管梗阻的范围不符,且患者病情急剧进展,迅速出现休克。介入治疗室中,医生通过快速床旁超声检查发现心包填塞征象,高度怀疑心脏破裂。陆志刚主任一方面积极抢救,尽力维持患者的基本生命体征,一方面通过医院心脏中心的联动机制,通知心外科医生、麻醉科医生作好手术抢救准备。经过迅速的术前准备,心外科主任励峰打开了病人被血块填塞的心包,快速解除了心脏的压迫,然后经过仔细寻找,发现了位于左心室后壁的破裂口,依靠丰富的临床经验,励峰主任为病人破损的心脏作了精心缝合修补。整个手术时间不到3小时,术后病人安全转回监护病房。并在后期的护理下恢复良好,准备近期出院。
据心脏中心主任魏盟介绍,急性心肌梗死所导致的心脏破裂发生率大约在5%左右,死亡率几乎是百分之百。该案例的抢救成功得益于市六医院在一年前成立的心脏中心,建立起了一整套心内科和心外科的联动机制,完善了心血管危急重症病人的绿色通道,实现了两科之间的病人共管和危重病人的联合会诊,大大提高了急诊危重心血管病人抢救成功的机率。