近日，附属瑞金医院神经外科、麻醉科与手术室等多方协作，历时 4 个多小时，成功为一名56 岁椎管内血管畸形导致下肢无力的男性患者完成了神经外科“杂交手术”，术后患者下肢肌力得到明显改善。

　　该患者双下肢无力，近一年进行性发展需依靠辅助器具行走。经检查发现发现，患者双下肢肌力为四度，通过胸椎核磁共振，明确患者第五至第十胸椎水平椎管内血管畸形，医生诊断为硬脊膜动静脉瘘。作为“金标准”的 DSA 也证实了上述诊断。

　　以往对于此类疾病，医生在夹闭畸形血管团瘘口后，需在术后择期复查DSA来进行手术评估，如果结果显示还有动静脉瘘残留，则可能需要接受二次手术。随着瑞金医院普通病房综合楼可复合DSA等智能先进设备的手术室启用，患者在接受一次麻醉的情况下，当即通过术中 DSA检测，存在的问题均可在手术当时立刻发现并及时解决。不仅大大降低了患者的医疗费用，更确保了手术的疗效，保障了患者安全。

　　主刀该手术的神经外科卞留贯主任医师介绍，手术中先以临时夹阻断瘘口，随即通过DSA评估瘘口是否夹闭完全，如发现动静脉瘘的残留，可以立即调整夹子至满意的位置，在确认夹闭满意后，便改用永久夹替换原来的临时夹。术中定位精准，通过单侧半椎板入路的方式更加微创，不影响术后脊柱稳定性。术后患者下肢肌力得到明显改善，顺利出院。