附属胸科医院郑悦团队实施高难度复杂心脏手术
2017-07-10 浏览( 来源:胸科医院 
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  近日,附属胸科医院心外科郑悦副主任医师带领团队迎难而上,凭借细致缜密的术前诊疗和大胆过硬的技术,成功为一名高龄患者施行了一系列复杂手术,老人家这颗“千疮百孔”的心脏终于又能健康地跳动起来。

  70岁的何老伯最近活动后常感到胸闷气促不适,两条腿出现浮肿,而且情况越来越严重。到当地医院一查,他才晓得自己的心脏出了大问题:主动脉瓣严重病变、心脏细菌感染、心功能衰竭、冠心病等近7-8个疾病合并。雪上加霜的是,何老伯本身患有“特发性血小板减少性紫癜”,出血后伤口很难止血。这样的心脏危重症加上止血困难,手术风险不言而喻!

  何老伯的状态每况愈下,来胸科医院就诊时一家人已经是心急如焚。心外科副主任医师郑悦接诊后,仔细查看了患者既往病例和资料,并进行心超检查,为他做了更为细致的诊断:主动脉瓣狭窄、感染性心内膜炎、瓣叶赘生物、三尖瓣返流还伴有心功能衰竭和前降支狭窄,老人的心脏病变情况十分严重,每一项都可能危及生命,何况还是并发,需要尽快进行手术治疗。郑主任及团队成员们冷静应对,迎难而上,在科主任的大力支持下,在心外科全科病例讨论中反复论证后,制定了详细充分的术前诊疗策略及严谨的手术方案,决定为何老伯做这个高难度手术。

  首先,术前准备。郑主任重点用药物控制患者心衰的状况,同时邀请了外院肾内科、血液科专家进行会诊,有效改善了患者的肾功能,并通过5天冲击疗法,在短期内将血小板计数提升,同时指导患者家属进行献血,在术前准备好充足的血小板备用。待何老伯的身体状况已调整到符合各项指征,在超声科、麻醉科、体外循环组的通力协助下,由郑悦医师主刀,手术如期进行。

  术中,何老伯的情况比想象得更糟糕,他的心脏感染已经引起了心脏瓣膜瓣周脓肿,左心室内还有血栓。在郑主任的带领下,手术团队沉着冷静,从体外循环开始,有条不紊地完成了心脏搭桥、左心房血栓清除、主动脉瓣赘生物及瓣周脓肿清除、主动脉瓣环自身心包片塑形、主动脉瓣生物瓣置换、三尖瓣成形术等一系列复杂手术,均取得良好效果。

  术后,在全组医师的通力合作及护理团队的精心监护下,何老伯术后病情稳步恢复,主动脉瓣生物瓣功能正常,气喘胸闷症状完全消失,精神、体力、食欲也明显好转。目前已经康复出院。

 

 

 

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