每周三下午，是bat365官网登录附属新华医院预约建大卡的日子。和在其他地方建卡不同，准妈妈们在这里会被问询是否愿意加入“千天计划”的研究项目。生命早期疾病与健康大型科学研究——“千天计划”是由附属新华医院于2016年6月启动的一项研究，利用专业的知识和视角，聚焦生命早期1000天，关注母亲孕期和宝宝出生后0-2岁的健康、环境、营养等多方面因素，为发育源性疾病的产生、预防和治疗提供研究依据。作为国内首个探索人类重大发育源性疾病的大型调查，新华医院搭建起产科和儿科两大随访平台，招募在院内怀孕、生产的母亲与宝宝，为其构建完善的健康档案，并整合新华医院丰富的临床资源以及系统性的生物数据平台，建立生命早期数据信息库。
“近年的国际健康理论认为，生命个体有个关键的‘1000天’，始于受精卵，持续到出生后2岁。在这1000天里发育不良，相当于埋了一颗定时炸弹。成年后，再好的生活习惯也无法改变倒计时的进程。”新华医院院长孙锟解释，“我们希望搞清楚这1000天到底发生了什么，然后找到早期解除引爆的方法。”
千天计划实施主要负责人、新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室主任张军表示，新生命从一个受精卵而来，不断繁殖、增殖、编程，到出生后1000天，这个发育的过程实际就是一个人“硬件”建设发展的过程。其中的质和量，如果被环境影响，有很多变化或者早期不易被观察到，但在成人后却可能会体现。
近年国际上热门的“多哈理论”（The developmental origins of health and
disease健康和疾病的发育起源，简称DOHaD）也认为，胎儿阶段是发育可塑性最关键时期，胎儿环境对胎儿的影响可持续至成人期，对成人期疾病尤其是代谢性疾病有显著影响。目前该领域的研究提出了不少此前想象不到的观点。比如随意且无指征就进行的剖宫产被发现可能与儿童过敏性疾病如鼻炎、哮喘相关。但若要寻找出更为具体的关联，则需要做大规模人群的队列研究。“实际上，我们的祖先早有类似理论且代代相传至今。”孙锟举例说，“‘三岁看到老’翻译成现代表述，就是生命早期决定了一个人的未来。我坚信祖先这句话是真的，但需要现代科学研究方法证实。”他表示新华医院作为以儿科见长的大型综合性医院，能从孕早期开始干预，一直持续到成年期，有能力也有信心做好这件利在千秋的研究工作。
6管脐带血中，3管为促凝管，3管为抗凝管，技术员小心地把它们装进便携冰盒。这是一位参与千天计划的产妇在分娩后，由护士从剪下的脐带中采集的脐带血。同一天生产的还有4位“千天妈妈”。技术员记录好信息后，带着样本从产房回到位于科教楼10楼的生物样本库，随后将样本分装、分离后，存放入零下80摄氏度的冰箱。脐带血只是样本中的一项。加入千天计划的准妈妈们在不同时期的临床检查后留下的剩余血、剩余尿液等生物样本，都会被小心收集。
千天计划项目被嵌入到了整个医院的医疗流程中。每位加入千天计划的准妈妈在小卡上都有特定标签，并有专属条形码；一旦分娩，产房护士能立刻从系统获知，会留下脐带血。此外，在孕早中晚期、分娩，以及产后42天、3个月、6个月、9个月、12个月、24个月都有随访，且为了提高便捷性尽量使用电子化。今年，新华医院正式对接腾讯战略合作项目，搭建以千天计划为核心的母婴管理中心，用医患的交互平台的搭建，完成了临床诊疗服务流程与临床研究流程的整体镶嵌。由此，可以极大地提升千天计划实施的效率，缩短研究成果产生的周期。
千天计划在2017年得到了全面铺开，在人员队伍、场地建设、入组随访、外部合作、子课题铺设等诸多方面都取得了重要阶段性进展。两年时间，医院共招募千天孕妇5054名，已分娩2903名。42天随访完成共2248例，其中主动随访369例（SGA84例、LGA97例、早产儿64例、对照124例），被动随访1879例。但这个数字，距离该计划启动时招募目标10万人，依然还有很大的距离。张军说，千天计划更关注高危人群，但这一比例往往很小，必须要量足够大的样本，才能筛选出来。队列的真正价值将在平台搭建好后源源不断地体现。
如今，千天计划小组的一大工作是教联盟医院如何加入千天计划，将网织得更大。张军介绍，新华医院泛长三角联盟中目前共有23家联盟医院，主要分布在浙江、江苏和山东。他和同事们测算过，23家联盟医院每年的分娩量共计5万例，一旦建立合作网络，共享数据、资源，样本量将非常可观。临沂市妇女儿童医院现已加入千天计划，嘉兴市妇幼保健院、龙岩市人民医院也即将启动招募工作。
虽然启动时间不长，样本也还在累积中，但千天计划已经有了学术产出，获得5项国家自然科学基金资助项目，其中2个面上项目、3个青年项目，另在SCI收录期刊发表多篇学术论文，其中2篇发表在美国《环境与健康杂志》（影响因子高达9.8分）。“现在，我们还只是开了一个头，更多的产出将在今后若干年乃至数十年不断涌现。”孙锟谈及未来，充满信心。
