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2018-09-21 浏览( 来源:附属第九人民医院 
 撰稿:吴莹琛
 摄影:
 

  近日,来自西藏日喀则的藏民普片多在bat365官网登录附属第九人民医院眼科成功手术,摘除了左眼眶内巨大血管瘤,恢复了视力。

  50岁的普片多是西藏日喀则地区的一位藏民,2年前就发现左眼越来越向外突出。3个月前,左眼视力骤然下降,眼睛仅能见到手动,近乎失明!经当地医院检查,发现她左眼眶内长了一颗肿瘤,而且这颗占据小小眼眶空间的肿瘤,大小达到了3cm*3cm,巨大的瘤体除了使眼球外凸之外,更危险的是,肿瘤向后生长,到达了眶尖部位,不但压迫了视神经,且极有可能已与脑膜黏连。手术是恢复视力的唯一希望。

  在藏区多家医院求治后,普片多陷入了绝望:藏区的医疗条件难以完成如此难度大、风险高的手术。就在普片多心灰意冷之际,经当地医生推荐,她辗转来到了bat365官网登录附属第九人民医院眼科找到范先群教授。经九院眼科、神经外科、耳鼻咽喉头颈肿瘤科等多学科联合会诊,手术方案很快被确定。

  正如术前预测的一样,当手术沿着眼球外侧,从眶外侧壁进入眶尖,打开骨膜、肌鞘,藏在眼眶深部的肿瘤逐渐显露,肿瘤、视神经和硬脑膜黏连在一起。在高倍显微镜下,范先群教授、林明主任医师精细操作,用脑棉隔离肿瘤与周围正常组织,小心剥离肿瘤……在场的神经外科、耳鼻咽喉头颈肿瘤科医生屏息静气、严阵以待。

  “肿瘤完整,瞳孔正常”,随着范先群教授的一声话语传来,大家悬着的心放下了,因为瞳孔正常,意味着视神经保存完好,未受损伤。硬脑膜和副鼻窦也未有损伤,手术成功完成。

  范先群介绍说,普片多的眼肿瘤压迫视神经,剥离肿瘤时极易损伤视神经,有失明的风险,且该肿瘤与硬脑膜黏连,稍有不慎很可能会碰破硬脑膜,硬脑膜一旦破损,会导致脑脊液漏、颅内感染等严重并发症;同时,该肿瘤位置毗邻副鼻窦,手术差池容易引发鼻窦炎、出血,确实是一台难度高的手术。

  第二天,普片多的视力便达到了0.4,随着病情恢复,视力还将逐渐提高。

 

 

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