附属九院心内科为94岁老人成功行室上速射频消融术
2020-05-13 浏览( 来源:第九人民医院 
 撰稿:苏锦文 薛超
 摄影:

近日,附属九院心内科为一位94岁超高龄老人成功进行了室上速射频消融手术。

94岁的李奶奶有室上速病史三十多年。三十多年来,李奶奶反复出现突发心悸不适症状,每次发病没有明显的诱因,突然发作,突然终止。起初每年发病一到两次,持续时间短,数分钟后能自行缓解,发作过后没有明显不适。但随着年龄增加,这种心悸发作越来越频繁,持续时间也越来越长,并且渐渐无法自行缓解,需要到医院静脉用药后才能终止,终止后胸闷等不适有时仍持续数日,为此老人非常痛苦。李奶奶最近一次发病并使用静脉药物治疗后,心悸症状虽然缓解了,但出现了严重房室传导阻滞,心率仅40次/分,于是收住九院心内科,经过医护人员精心救治,老人的房室传导功能恢复了,但如果室上速再次发作,将面临无药可用的窘境,严重影响老人的生活质量,甚至生命安全。

为了彻底解除李奶奶三十多年来的烦恼,九院心内科副主任张庆勇带领电生理团队对老人的病情及治疗方案进行了充分的讨论,并提出给老人行室上速射频消融手术。手术的风险主要在于两方面:一是老人自身房室结功能差,射频消融造成房室结损伤的可能性高于一般室上速患者;二是老人超高龄,如手术时间过长,老人可能较难耐受。电生理团队讨论后一致认为,谨慎、精准且快速地完成射频消融手术,对老人来说是最理想的治疗方案。在与李奶奶及其子女充分解释沟通后,最终决定给老人行射频消融手术。手术由张庆勇主任医师指导,陈侃主治医师主刀,仅用时30分钟,成功完成消融,从而彻底根治了室上速。老人术后恢复良好,术后两天即出院。

室上速全称阵发性室上性心动过速,是一种常见的快速性心律失常,以突发突止的心动过速为特点,频繁发作且过快的心率会造成患者心脏损伤,严重者可能出现血流动力学紊乱。射频消融手术是治疗室上速最好的方法,治愈率高,术后恢复快。近两年来,在电生理亚专业带头人张庆勇主任带领下,九院心内科电生理团队所完成的室上速射频消融手术,成功率高且零复发,手术疗效优异。除室上速外,房颤、房扑、室性早搏等常见快速性心律失常,也能通过射频消融手术取得良好疗效。


 

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