六院成功开展腔镜甲状腺新术式
2009-10-15 浏览( 来源:六院 
 撰稿:wanhong
 摄影:

9月30日下午,bat365官网登录附属第六人民医院樊友本副主任医师等成功完成“经单侧乳晕单切口单通道胸乳途径腔镜甲状腺肿瘤切除手术”,一位唐姓20岁大学三年级女生获益。据查阅文献,这是国内首例将单孔腹腔镜技术成功运用于胸乳途径腔镜甲状腺手术。

据该院外科主任郑起教授介绍,甲状腺肿瘤是外科常见疾病,传统的甲状腺手术,需要在患者颈部开6~10厘米长的手术切口,术后颈部留下的永久性疤痕会影响患者、尤其是年轻女性的美观,造成很大的心理压力。1999年国外开展了首例胸乳途径的腔镜甲状腺切除手术,将颈部切口转移到胸部和乳晕,使颈部免去疤痕,具有较好的美容价值。但此手术会在胸部留下三处戳孔,胸部皮下组织分离范围较广,创伤较大,术后患者可能存在胸部不适症状。且因操作难度较高这一手术仅在我国少数大医院规模开展。

为解决这一难题,让颈部无疤痕腹腔镜甲状腺切除术更好造福患者,该院普外科樊友本副主任医师借用国内外刚刚兴起的单孔腹腔镜手术理念和技术,经过攻关,成功完成了经乳晕单切口单通道胸乳途径腔镜甲状腺手术。该技术经单侧乳晕上缘小切口建立单个胸部皮下隧道,利用腔镜的照明放大作用和超声刀等器械,完成甲状腺肿瘤的切除术。

据介绍,与目前常规的胸乳途径腔镜甲状腺手术不同,此手术只须在患侧胸部穿刺2个直径仅为0.5厘米的相邻小孔,取出甲状腺病理标本时,将两个小孔合二为一,术后仅在单侧乳晕上方边缘留下借助乳晕颜色几乎看不见的小疤,经乳晕到甲状腺的单通道胸部分离范围更小,可以达到创伤更小、更美容、术后疼痛更轻、胸部不适感更轻、恢复更快和住院时间更短的理想效果。

小唐去年11月因为感冒后引起喉咙疼痛、颈部淋巴结肿大,在做颈部超声检查时意外发现甲状腺节结,大约5公分大小,且已经钙化,医生建议其择期手术切除。考虑到女孩颈部美观,小唐母亲和樊主任沟通后,同意小唐接受这种最新的手术方式切除甲状腺节结。单孔腹腔镜手术对手术的技术要求极高。目前在临床上常用的三孔腔镜手术方式,利用操作器械的夹角来完成腔镜手术,现在由三孔改为一孔后,角度几乎变为了零,腔镜和手术操作器械之间容易相互干扰,对手术图像也有一定影响,在手术经验和技巧上都面临了一次新的挑战。樊友本副主任医师凭借多年丰富的内镜辅助甲状腺微创手术和胸乳途径甲状腺手术经验,巧妙利用常规腔镜器械,顺利完成手术,手术获得成功,“只是刀口处有点疼,其它没什么不舒服的”手术后的小唐如是说。

10月7日小唐出院。

 

 

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